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TIPO DE REGISTROCliente nuevoActualización datos
TIPO DE NEGOCIOProfesional de la SaludDrogueríaTienda NaturistaEsteticista / SpaCosméticoVeterinaria

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DATOS BÁSICOS

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REFERENCIAS

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Comercial:

Celular:

Comercial:

Celular:

Autoriza a otras personas a suscribir y recibir facturas?
SiNo

Nombre:

Celular:

Manejan sucursales?
SiNo

Dirección 2:

Municipio:

Dirección 3:

Municipio:

ADJUNTAR DOCUMENTOS
Documento frontal:
Documento trasera:
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Camara de Cio:

DECLARACIÓN DE ORIGEN DE LOS RECURSOS Y AUTORIZACIONES
Declaró que los recursos que entregue o que utilizó en las operaciones no provienen de ninguna actividad ilícita de las contemplada en la ley colombiana y eximo a BARI PHARMA SAS, de toda responsabilidad que se derive por la información errónea o inexacta que yo hubiere proporcionado, o de la violación del mismo.
Autorizo (amos) de manera previa y expresa a BARI PHARMA SAS que los datos suministrados en el presente formulario, sean tratados según los señalamientos en la “Política de Privacidad para el Tratamiento de Datos Personales” la cual se encuentran disponibles en la pagina web Politica de tratamiento de datos
Declaro( amos), bajo gravedad de juramento, y me hago responsable de que toda la información consignada en este documento es cierta. Y a su vez me comprometo a actualizar la información y documentación que fuere requerida por BARI PHARMA SAS, al menos una vez al año, o antes en caso de modificaciones o variaciones de la misma, o si se lo solicita.

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